Vitamina D, imunidade em alta e ossos fortes

A vitamina D, ou colecalciferol, é um hormônio esteroide e inicialmente foi associado somente à regulação da homeostase do cálcio, formação e reabsorção óssea, através da sua interação com as paratireoides (que produz PTH), os rins e os intestinos.

Mas a vitamina D também tem um efeito muito importante na modulação do sistema imunológico! Estudos atuais têm relacionado a deficiência de vitamina D com várias doenças autoimunes, incluindo diabetes, esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.

A principal fonte da vitamina D é a produção na pele após a exposição à radiação ultravioleta B. A dieta é responsável por apenas 20% da vitamina D. Em tempos de diminuição à exposição à luz solar para evitar câncer de pele, a suplementação de vitamina D torna-se essencial para manter os níveis necessários.

A vitamina D aumenta a absorção do cálcio pelas células intestinais e também aumenta a mobilização do cálcio nos ossos na presença do hormônio PTH. Outra função importante da vitamina D para preservar a massa óssea é a indução do aumento da reabsorção de cálcio no túbulo distal dos rins.

E como a vitamina D ajuda na regulação do sistema imunológico? Ela ajuda na diferenciação de diversas células do sistema imunológico como linfócitos, macrófagos e células natural killer (NK), além de interferir na produção de diversas citocinas por estas células.

É importante ficar atento aos níveis ideais de vitamina D nas populações consideradas de risco e à possibilidade de intoxicação por excesso de vitamina D. E quem se enquadra na categoria de risco? Pessoas acima de 65 anos, gestantes, lactantes, pacientes com história de quedas e fraturas,causas secundárias de osteoporose e sarcopenia (medicações e doenças osteometabólicas – osteomalácia, raquitismo, osteogênese imperfeita, hiperparatireoidismo primário e secundário), insuficiência hepática, anorexia nervosa, doenças inflamatórias, doenças autoimunes, diabetes mellitus tipo I, doença renal crônica, câncer e síndromes de má-absorção (clínicas ou pós-cirúrgicas, como pacientes pós-cirurgia bariátrica).

Se liga nos valores de referência para vitamina D:

– Deficiência……………………………………………: inferior a 20,0 nanog/mL

– Valores normais para a população em geral: de 20,00 a 60,0 nanog/mL

– Valores ideais para a população de risco…..: de 30,00 a 60,0 nanog/mL

– Risco de intoxicação………………………………: maior que 100,0 nanog/mL

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