Mês: abril 2020

O que fazer para evitar a hipertensão?

A hipertensão, popularmente conhecida como pressão alta, é uma doença crônica que não tem cura, mas pode não apenas ser evitada como controlada. De maneira geral,, a prevenção pode ser feita a partir de pequenas mudanças no dia a dia e ao redobrar os cuidados se você tiver histórico de hipertensão na família. Confira algumas medidas importantes para evitar a doença:

Use a alimentação como aliada

Os alimentos servem para nutrir o nosso corpo, auxiliando diretamente na obtenção de nutrientes essenciais. Por isso, é importante que haja uma preocupação com o que se consome diariamente. O mais importante é dar preferência aos alimentos in natura, como verduras, legumes e frutas, evitar os processados e ultraprocessados, além de alimentos gordurosos e salgados. Além disso, entre as refeições principais, procure consumir um pouco de amêndoas ou nozes. Essas castanhas são ricas em magnésio e vitamina E1 que atuam como vasodilatadores e antioxidantes naturais, uma excelente forma de controlar a pressão arterial! 

O cuidado com o sal é fundamental, já que ele contribui para o aumento da pressão arterial. Mas atenção, não é somente a quantidade de  sal de cozinha que deve ser reavaliada. Alguns alimentos são fontes de maior teor de sódio: temperos industrializados, como ketchup, mostarda, shoyu, caldos concentrados; embutidos, como salsicha mortadela, linguiça, presunto, salame, paio; conservas, como picles, azeitona, aspargo, palmito; enlatados, como extrato de tomate, milho e ervilha; bacalhau, carne seca, defumados; queijos em geral e aditivos, como glutamato monossódico, utilizados em condimentos e sopas de pacote, também devem receber a devida atenção. 

Pratique atividades físicas

Praticar algum tipo de atividade física, como uma caminhada, por exemplo, reduz a pressão arterial na primeira hora e mantém a queda nas 24h subsequentes. Além disso, praticar exercícios físicos contribui para o bom funcionamento dos sistemas respiratório e pulmonar. 

Não fume

O cigarro eleva a frequência cardíaca e pressão arterial imediatamente. Além do risco aumentado para a doença coronariana associada ao tabagismo, indivíduos que fumam mais de uma carteira de cigarros ao dia têm risco cinco vezes maior de morte súbita do que indivíduos não-fumantes.

Evite o consumo de bebidas alcoólicas

O consumo excessivo de álcool eleva a pressão arterial e a variabilidade pressórica, aumenta a prevalência de hipertensão e ainda é fator de risco para acidente vascular encefálico. O melhor mesmo é evitar seu consumo, já que não há dose segura. Se você bebe eventualmente, para não passar da conta, a recomendação é a seguinte: limitar a ingestão a 30g álcool/dia contidas em 600 ml de cerveja (5% de álcool) ou 250 ml de vinho (12% de álcool) ou 60ml de destilados (whisky, vodka, aguardente com 50% de álcool). Este limite deve ser reduzido à metade para homens de baixo peso, mulheres e indivíduos com sobrepeso e/ou triglicérides elevados. 

Mantenha a mente em equilíbrio

Isso pode ser um desafio com uma rotina agitada e inúmeras preocupações, mas é fundamental manter fatores como estresse e ansiedade bem longe para equilibrar a mente, o corpo e a pressão arterial. Procure controlar as emoções fazendo algo por você, mesmo que seja somente alguns minutinhos por dia! 

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Alterações laboratoriais na COVID-19

O teste molecular que detecta o ácido nucléico do viral é o método padrão-ouro para a pesquisa de SARS-COV-2 e confirmação de casos. A testagem pode dar resultados falso-negativos pela baixa sensibilidade do método, erros técnicos ou coleta de amostra insuficiente. Pacientes infectados podem levar 6 dias para terem resultados positivos pelo teste molecular, razão pela qual o isolamento social é tão importante.

Os testes sorológicos serão fundamentais para detecção de anticorpos IgG específicos contra o vírus em uma população já exposta e assintomática, permitindo assim um inquérito epidemiológico e a identificação de portadores assintomáticos. Os testes disponibilizados no mercado devem garantir boa sensibilidade para evitar resultados falso-negativos e boa especificidade para evitar reações cruzadas.

Alterações em outros exames laboratoriais podem estar presentes em pacientes com COVID-19:

As alterações de maior destaque são: (frequência de casos)

• Linfocitopenia – (83,2%)
• ↑ de proteína C reativa (PCR – (60,7%)
• ↑ da desidrogenasa láctica (LDH) – (41,0%)
• ↑ do dímero D – (43,2%)
• ↑ de AST – (22,2%)
• ↑ de ALT – (21,3%)
• ↑ da velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• ↓ da concentração sérica de albumina

Alguns parâmetros hematológicos podem auxiliar na previsão e no acompanhamento da progressão da doença para quadros mais graves:

• Surgimento de Leucocitose e Neutrofilia
• Agravamento da Linfocitopenia
• Surgimento de Trombocitopenia (36,2%)

Foi observado um aumento significativo do volume celular dos monócitos (MDW, parâmetro inovador disponível em poucos modelos de equipamentos hematológicos), especialmente nos pacientes com piores condições clínicas. 

Os testes de coagulação são muito importantes pois o aumento do Tempo de Protrombina e dos níveis de dímero D se constituem como preditores significativos da gravidade da doença e reforçam a possibilidade da Coagulação Intravascular Disseminada (CID) como uma das complicações mais graves na infecção pelo COVID-19.

Os fatores prognósticos mais importantes para doença grave foram os seguintes:

Outras alterações laboratoriais observadas, especialmente nos pacientes com doença grave, foram concentrações aumentadas de interleucinas (IL6 e IL10). A IL6 tem sido apontada como um marcador mau prognóstico, juntamente com o dímero-D.

Fontes:

Dong X et al. Eleven Faces of Coronavirus Disease 2019. 2020. Allergy. doi:10.1111/all.14289.

Gao Y et al. Diagnostic Utility of Clinical Laboratory Data Determinations for Patients with the Severe COVID-19. J Med Virol. 2020 Mar 17. doi: 10.1002/jmv.25770.

Huang C et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. Vol 395 February 15, 2020.

Lippi G, Plebani M, Michael Henry B. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. 2020. Clin Chim Acta. doi: 10.1016/j.cca.2020.03.022.

Lippi G, Plebani M. The critical role of laboratory medicine during coronavirus disease 2019 (COVID-19) and other viral outbreaks. Clin Chem Lab Med. 2020. doi: 10.1515/cclm-2020-0240.

Wan S et al. Clinical Features and Treatment of COVID‐19 Patients in Northeast Chongqing. J Med Virol. 2020 Mar 21. doi: 10.1002/jmv.25783.

Wang Z et al. Clinical Features of 69 Cases with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Mar 16. pii: ciaa272. doi: 10.1093/cid/ciaa272.

WHO. Novel Coronavirus (COVID19) Situation Report-23. 2020

Autores: Marcos Fleury e Mauren Isfer.

Páscoa: receitas para fazer em família

Páscoa é sinônimo de renovação, vida, alegria e família reunida. Para entrar no clima dessa data tão especial e oportuna, que tal colocar a mão na massa e aproveitar o tempo em casa para caprichar nas receitas de chocolates? Selecionamos opções fáceis, divertidas e muito gostosas!

1 – OVO DE CHOCOLATE PRETO CROCANTE

Já pensou em fazer um ovo crocante em meia horinha? As crianças vão amar!

Ingredientes

500 gramas de chocolate meio amargo
1 xícara (chá) de crespinhos de arroz 

Modo de Preparo 

Derreta o chocolate em banho-maria e, assim que estiver liso, retire do fogo;

Despeje sobre uma superfície de mármore e trabalhe-o com uma espátula;

Misture o crocante ao chocolate e faça uma camada em uma forma de ovo de Páscoa de 320 g;

Leve à geladeira por 3 minutos para firmar um pouco;

Repita a operação mais duas vezes;

Desenforme e embale como quiser! Fácil, viu?

2- OVO SABOR PRESTÍGIO

Essa receita é para quem adora coco!

Ingredientes

1 kg de chocolate ao leite em pedaços
1 xícara (chá) de doce de coco

Modo de Preparo

Coloque o doce de coco em uma peneira e deixe escorrer por 4 horas. Reserve separadamente o doce e a calda;

Derreta o chocolate no micro-ondas por 3 minutos na potência média;

Retire do forno e mexa até acabar de derreter;

Transfira para um refratário limpo e bem seco e mexa o chocolate até que, ao encostar um pouco nos lábios, dê a sensação de frio. Reserve;

Verifique o recheio. Se estiver muito seco, corrija o ponto com um pouco da calda reservada. Ele deve ficar úmido, porém sem excesso de calda;

Espalhe o chocolate derretido em uma forma própria para ovos de Páscoa e leve-a à geladeira com a boca para baixo sobre um papel-alumínio e deixe secar até ficar firme;

Retire da geladeira e ponha o recheio na cavidade do ovo;

Deixe aproximadamente 1 cm da borda;

Faça uma nova camada de chocolate derretido sobre o recheio de coco e devolva a forma à geladeira;

Deixe secar até a fôrma ficar opaca;

Desenforme com cuidado e deixe o ovo descansar na temperatura ambiente por 1 hora;

Embrulhe cada metade com papel-chumbo, junte-as e embrulhe novamente com papel decorado. Prontinho, você acaba de fazer um ovo de Páscoa caseiro delicioso!

3 – OVO DE CHOCOLATE BRANCO CROCANTE

Sempre tem alguém em casa que ama chocolate branco, né? 

Ingredientes

75 gramas de açúcar

1 colher (chá) de margarina

50 gramas de amendoim sem pele ou castanha de caju

500 gramas de chocolate branco derretido

Modo de Preparo

Em uma panela média, coloque o açúcar, a margarina e leve ao fogo, mexendo sempre até formar uma calda caramelada;

Retire do fogo, acrescente o amendoim ou a castanha de caju e misture bem;

Espalhe a mistura sobre uma assadeira grande untada com margarina;

Depois de fria, leve-a para bater no processador de alimentos ou simplesmente quebre, usando para isso um martelinho de cozinha. Reserve;

Derreta o chocolate branco conforme as instruções da embalagem;

Com uma colher, espalhe uma camada do chocolate derretido em uma forma para ovo de Páscoa de 500g;

Leve à geladeira para secar por apenas 2 minutos;

Espalhe outra camada de chocolate e leve novamente à geladeira por mais 2 minutos;

Misture o crocante ao chocolate restante e espalhe a terceira e última camada;

Volte à geladeira até secar completamente, o que levará aproximadamente 30 minutos;

Desenforme o ovo e embrulhe em papel-chumbo, próprio para chocolate. Prontinho!

4 – COOKIES COM GOTAS DE CHOCOLATE

Um clássico da cozinha que é feito para envolver e divertir as crianças!

Ingredientes

2 1/4 xícara (chá) de farinha de trigo

1/2 colher (chá) de bicarbonato de sódio

14 colheres (sopa) de manteiga em temperatura ambiente

3/4 xícara (chá) de açúcar cristal

1/4 xícara (chá) de açúcar demerara

1 colher (chá) de sal

2 colheres (chá) de essência de baunilha

2 unidades de ovo

2 xícaras (chá) de chocolate meio amargo em gotas

Modo de Preparo

Aqueça o forno em temperatura média (cerca de 180 ºC);

Em uma tigela, misture a farinha com o bicarbonato;

Na batedeira, bata a manteiga com os dois tipos de açúcar até obter uma mistura fofa;

Junte o sal, a baunilha e os ovos. Bata bem;

Adicione a mistura de farinha e bata até ficar homogêneo;

Junte o chocolate em gotas e misture;

Coloque porções de 2 colheres (sopa) em uma assadeira sem untar, deixando um espaço de 2 cm entre os biscoitos;

Leve ao forno por 10 minutos ou até os biscoitos crescerem e dourarem na borda;

Tire do forno e deixe descansar por 3 minutos; 

Com uma espátula, retire os cookies e deixe esfriar! 

Que tal testar alguma dessas receitas e esconder os ovinhos depois pela casa? A brincadeira, chamada de caça aos ovos, com certeza, será um sucesso! 

COMO FAZER UMA CAÇA AOS OVOS COM AS CRIANÇAS

1 – Comece escondendo ovos menores pelo caminho até chegar no ovo grande, assim as crianças ficam motivadas a terminar a brincadeira;

2  – Baixe, imprima, recorte e cole no chão as patinhas de coelho que levam até o esconderijo do ovo maior. O molde está disponível aqui embaixo!

3 –  Se as crianças na sua casa não são tão pequenas, faça cartões com pistas! 

4 – Use cestas para que a criançada possa depositar os ovos que encontrar no caminho. 

5 – Não se preocupe com o espaço. Se sua casa não tem quintal, brinque no espaço que possui. Se você tem uma varanda, use-a! Se o seu quintal é grande, aproveite o espaço para espalhar os ovos. O importante é brincar com a criançada!

O Gerardo Trindade deseja a todos uma Páscoa alegre, cheia de fé e esperança!