{"id":808,"date":"2020-06-27T17:30:24","date_gmt":"2020-06-27T20:30:24","guid":{"rendered":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/?p=808"},"modified":"2020-06-17T17:25:28","modified_gmt":"2020-06-17T20:25:28","slug":"covid-19-por-que-o-exercicio-e-fundamental-para-diabeticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/2020\/06\/27\/covid-19-por-que-o-exercicio-e-fundamental-para-diabeticos\/","title":{"rendered":"Covid-19: por que o exerc\u00edcio \u00e9 fundamental para diab\u00e9ticos"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Em tempos que somos convidados a repensar nossos h\u00e1bitos de vida, os indiv\u00edduos com Diabetes se veem no grupo de risco frente a esta nova pandemia. Fato este comprovado em estudos recentes em indiv\u00edduos que contra\u00edram a Doen\u00e7a por Coronav\u00edrus 2019 (COVID-19).<\/p>\n\n\n\n

Indiv\u00edduos com diabetes mellitus (DM), hipertens\u00e3o e obesidade grave (IMC \u2265 40 kg \/ m2) s\u00e3o mais propensos a serem infectados e apresentam maior risco de complica\u00e7\u00f5es e morte por COVID-19. Curiosamente, os indiv\u00edduos com diabetes possuem um risco aumentado para\u00a0 S\u00edndrome Respirat\u00f3ria Aguda Grave (SARS) e S\u00edndrome Respirat\u00f3ria do Meio Leste (MERS (CDC, 2020).<\/p>\n\n\n\n

Em estudo conduzido por Xiaobo Yang et al. (2020), o diabetes esteve presente dentre as comorbidades mais prevalentes em 32 pacientes n\u00e3o sobreviventes de um grupo de 52 pacientes da unidade de terapia intensiva no hospital de Wuhan Jin Yin-tan (Wuhan, China)  com COVID-19. No estudo de Xiaobo o diabetes foi prevalente em 22% dos casos. Outro estudo conduzido por Guan et al. (2020) o qual  incluiu 1099 pacientes com COVID-19 , o diabetes mellitus apareceu em 16,2% dos casos (175 pacientes). Em um terceiro estudo coordenado por Zhangg et al. (2020), de 140 pacientes que foram admitidos no hospital com COVID-19, 12%(17 pacientes) tinham diabetes. <\/p>\n\n\n\n

Notavelmente, dentre as comorbidades mais frequentes relatadas nesses tr\u00eas estudos de pacientes com COVID-19 o diabetes sempre esteve entre as 3 comorbidades mais frequentes.<\/p>\n\n\n\n

Indiv\u00edduos com Diabetes t\u00eam maior chance de infec\u00e7\u00e3o pela covid-19?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A resposta \u00e9 sim! <\/strong>\u00c9 fato que n\u00edveis altos de glicose e o diabetes s\u00e3o preditores independentes de mortalidade em pacientes com SARS. Os mecanismos potenciais que podem aumentar a suscetibilidade a COVID-19 em pacientes com DM incluem:\u00a0<\/p>\n\n\n\n

1) maior liga\u00e7\u00e3o celular por afinidade e entrada eficiente do v\u00edrus;<\/p>\n\n\n\n

2) diminui\u00e7\u00e3o da depura\u00e7\u00e3o viral, ou elimina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus;<\/p>\n\n\n\n

3) diminui\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas T ou c\u00e9lulas de defesa imunol\u00f3gica;<\/p>\n\n\n\n

4) aumento da suscetibilidade \u00e0 hiperinflama\u00e7\u00e3o e tempestade de citocinas;<\/p>\n\n\n\n

5) presen\u00e7a de doen\u00e7a cardiovascular (DCV).<\/p>\n\n\n\n

Exerc\u00edcio como ferramenta do controle da glicemia e melhoria do sistema imunol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

De acordo com Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes (ADA), a ado\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica como h\u00e1bito s\u00e3o focos cr\u00edticos para o gerenciamento da glicose no sangue e a sa\u00fade geral em indiv\u00edduos com diabetes e pr\u00e9-diabetes. A atividade f\u00edsica inclui todo movimento que aumenta o gasto de energia, enquanto o exerc\u00edcio \u00e9 planejado, ou seja, uma atividade f\u00edsica estruturada. O Exerc\u00edcio F\u00edsico melhora o controle da glicemia no diabetes tipo 2, reduz fatores de risco cardiovascular, contribui para a perda de peso e melhora o bem-estar.<\/p>\n\n\n\n

A pr\u00e1tica de exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 determinante na preven\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 2 e no tratamento de todas as formas de diabetes mellitus (DM). Benef\u00edcios adicionais incluem a redu\u00e7\u00e3o do risco cardiovascular, promo\u00e7\u00e3o do bem-estar e controle do peso corporal e da adiposidade. Ainda assim, constata-se que o exerc\u00edcio f\u00edsico n\u00e3o vem sendo rotineiramente prescrito, tampouco orientado de maneira adequada, para o indiv\u00edduo com DM (SBD, 2020).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, fatores como a resist\u00eancia \u00e0 pr\u00e1tica do exerc\u00edcio, o receio das hipoglicemias e a incapacidade de gerenciar a terapia nutricional e farmacol\u00f3gica s\u00e3o algumas das restri\u00e7\u00f5es que afastam os indiv\u00edduos com diabetes da pr\u00e1tica esportiva. Algumas estrat\u00e9gias podem aumentar a ades\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio f\u00edsico, como estabelecer metas espec\u00edficas e usar ferramentas de automonitoriza\u00e7\u00e3o. Para isso segue o passo a passo para que o diab\u00e9tico realize o exerc\u00edcio f\u00edsico com seguran\u00e7a e possa ter benef\u00edcios relacionados \u00e0 sua condi\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. O primeiro passo \u00e9 a consulta m\u00e9dica e acompanhamento regular por este profissional e consequente libera\u00e7\u00e3o para a pr\u00e1tica segura do exerc\u00edcio f\u00edsico.<\/li>
  2. Ap\u00f3s a libera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica realize o exerc\u00edcio f\u00edsico sob a supervis\u00e3o de um profissional graduado em Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica e de prefer\u00eancia especialista em exerc\u00edcio f\u00edsico para grupos especiais (diab\u00e9ticos, obesos, etc.). O ideal \u00e9 solicitar seu n\u00famero de registro no Conselho Federal de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica e sua especializa\u00e7\u00e3o nesta \u00e1rea;<\/li>
  3. Realize juntamente com o acompanhamento do profissional de Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica o acompanhamento com um profissional em Nutri\u00e7\u00e3o. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Com a glicemia sob controle o risco dos diab\u00e9ticos apresentarem complica\u00e7\u00f5es e vir a \u00f3bito diminui substancialmente. E o exerc\u00edcio f\u00edsico combinado com o acompanhamento m\u00e9dico e nutricional s\u00e3o ferramentas de extrema import\u00e2ncia para o diab\u00e9tico conseguir estabilizar sua glicemia em n\u00edveis seguros nestes tempos de pandemia por Covid-19 e tamb\u00e9m ap\u00f3s a pandemia. Se cuide, vai passar!<\/p>\n\n\n\n

    \"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

    Rua da Bahia, 317 \u2013 Centro \u2013 Pirapora \u2013 MG<\/p>\n\n\n\n

    Contato: (38) 99837-2792<\/p>\n\n\n\n

    Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/p>\n\n\n\n

    Yang X, Yu Y, Xu J. Clinicalcourseandoutcomesofcriticallyillpatientswith SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observationalstudy. Lancet Respir Med. 2020 doi: 10.1016\/S2213-2600(20)30079-5. Published online Feb 24.<\/p>\n\n\n\n

    Guan W, Ni Z, Hu Y. Clinicalcharacteristicsofcoronavirusdisease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 doi: 10.1056\/NEJMoa2002032. Published online Feb 28.<\/p>\n\n\n\n

    Zhang JJ, Dong X, Cao YY. Clinicalcharacteristicsof 140 patientsinfectedby SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020 doi: 10.1111\/all.14238. published online Feb 19.<\/p>\n\n\n\n

    Centers for DiseaseControlandPrevention. National Diabetes StatisticsReport, 2020. Atlanta, GA: Centers for DiseaseControlandPrevention, US Departmentof Health andHuman Services, 2020.<\/p>\n\n\n\n

    Yang JK, Feng Y, Yuan MY, Yuan SY, Fu HJ, Wu BY, Sun GZ, Yang GR, Zhang XL, Wang L, Xu X, Xu XP, Chan JC. Plasma glucose levelsand diabetes are independentpredictors for mortalityandmorbidity in patientswith SARS. DiabetMed 23: 623\u2013628, 2006.<\/p>\n\n\n\n

    Diabetes Care 2016 Nov; 39(11): 2065-2079.https:\/\/doi.org\/10.2337\/dc16-1728<\/a><\/p>\n\n\n\n

    SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira dediabetes. 2019-2020 Rio de Janeiro: 2020. Dispon\u00edvel em:https:\/\/www.diabetes.org.br\/profissionais\/images\/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

    Diabetes Canada ClinicalPracticeGuidelines Expert Committee, Sigal RJ, Armstrong MJ, Bacon SL, Boul\u00e9 NG, Dasgupta K, Kenny GP, Riddell MC. PhysicalActivityand Diabetes.Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl1:S54-S63. \u00f3i: 10.1016\/j.jcjd.2017.10.008.<\/p>\n\n\n\n

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