{"id":213,"date":"2017-08-08T14:15:06","date_gmt":"2017-08-08T17:15:06","guid":{"rendered":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/?p=213"},"modified":"2017-08-08T14:15:06","modified_gmt":"2017-08-08T17:15:06","slug":"aterosclerose-e-infarto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/2017\/08\/08\/aterosclerose-e-infarto\/","title":{"rendered":"ATEROSCLEROSE E INFARTO"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: justify;\">\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-214 aligncenter\" src=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/gerardo3.png\" alt=\"\" width=\"607\" height=\"379\" srcset=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/gerardo3.png 607w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/gerardo3-300x187.png 300w\" sizes=\"(max-width: 607px) 100vw, 607px\" \/><\/p>\n<p>Conhecido popularmente como ataque card\u00edaco , o infarto agudo do mioc\u00e1rdio<br \/>\ncaracteriza-se pela aus\u00eancia ou pela diminui\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no cora\u00e7\u00e3o, o que priva o m\u00fasculo card\u00edaco (mioc\u00e1rdio), no local acometido, de oxig\u00eanio e de nutrientes, causando les\u00f5es severas que podem levar at\u00e9 a morte de suas c\u00e9lulas, conforme o tempo de dura\u00e7\u00e3o do evento. Com isso, o funcionamento do cora\u00e7\u00e3o, que trabalha como uma bomba mec\u00e2nica, pode ser seriamente afetado.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>O bloqueio ao fluxo de sangue habitualmente se deve \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o de uma das art\u00e9rias coron\u00e1rias, sobretudo em raz\u00e3o de um processo inflamat\u00f3rio associado \u00e0 presen\u00e7a de placas de colesterol em suas paredes, a chamada aterosclerose . Na pr\u00e1tica, o sangue fica impedido de circular tanto pelo desprendimento de um fragmento dessas placas, quanto pela forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos nas art\u00e9rias. A aterosclerose \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da parte interna das art\u00e9rias e vasos de m\u00e9dio e grande calibre. Sua forma\u00e7\u00e3o tem in\u00edcio com a agress\u00e3o ao endot\u00e9lio vascular por diversos fatores de risco:<\/p>\n<ul>\n<li>Dislipidemia;<\/li>\n<li>Hipertens\u00e3o arterial;<\/li>\n<li>Tabagismo;<\/li>\n<li>Diabetes;<\/li>\n<li>Sedentarismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O endot\u00e9lio vascular, que nada mais \u00e9 que a parede interna do vaso, passa a ficar mais poroso, permitindo que as lipoprote\u00ednas do sangue (mol\u00e9culas que carregam colesterol), fiquem retidas no interior da parede do vaso. Quanto maior a concentra\u00e7\u00e3o de lipoprote\u00ednas no sangue, maior a reten\u00e7\u00e3o das mesmas na parede do vaso.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-215 aligncenter\" src=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/gerardo4.png\" alt=\"\" width=\"283\" height=\"238\" \/><\/p>\n<p>As altera\u00e7\u00f5es do endot\u00e9lio vascular liberam subst\u00e2ncias chamadas mol\u00e9culas de ades\u00e3o leucocit\u00e1ria, que atraem mon\u00f3citos e linf\u00f3citos para o interior do vaso. Os mon\u00f3citos dentro das paredes dos vasos se transformam em macr\u00f3fagos, que capturam as mol\u00e9culas de colesterol LDL. Estes macr\u00f3fagos cheios de colesterol s\u00e3o chamados de c\u00e9lulas espumosas e s\u00e3o os principais componentes das estrias gordurosas , les\u00f5es macrosc\u00f3picas iniciais da aterosclerose. As c\u00e9lulas espumosas s\u00e3o as principais respons\u00e1veis pelo aumento da placa ateroscler\u00f3tica. Por isso, a necessidade de controlar o colesterol LDL.<\/p>\n<p>A placa ateroscler\u00f3tica \u00e9 dividida em dois tipos:<\/p>\n<ul>\n<li>PLACA EST\u00c1VEL: h\u00e1 predom\u00ednio de col\u00e1geno, organizado em capa fibrosa est\u00e1vel espessa,<br \/>\npoucas c\u00e9lulas inflamat\u00f3rias e pequeno n\u00facleo lip\u00eddico e necr\u00f3tico;<\/li>\n<li>PLACA INST\u00c1VEL: intensa atividade inflamat\u00f3ria, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteol\u00edtica, grande n\u00facleo lip\u00eddico e necr\u00f3tico. A capa fibr\u00f3tica tem pouco col\u00e1geno e \u00e9 muito fr\u00e1gil, podendo romper-se facilmente, como por exemplo, com uma eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o sangu\u00ednea. Quando h\u00e1 rompimento da placa ateroscler\u00f3tica, o n\u00facleo<br \/>\nlip\u00eddico \u00e9 exposto e h\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de um trombo no local pela ades\u00e3o de plaquetas ao local da les\u00e3o. Grosseiramente falando, o local no qual existe uma placa ateroscler\u00f3tica \u00e9 como um tecido esgar\u00e7ado, que pode se rasgar a qualquer momento. No caso de um vaso, toda vez que h\u00e1 uma les\u00e3o as plaquetas presentes no sangue, aderem ao local rompido para impedir o<br \/>\nextravasamento do sangue. Depois dessa primeira etapa, acontecer\u00e3o outras etapas da cascata da coagula\u00e7\u00e3o at\u00e9 que o local lesado seja reconstitu\u00eddo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>No caso da placa ateroscler\u00f3tica inst\u00e1vel, o perigo \u00e9 que a mesma se solte do vaso<br \/>\nonde foi formado formando um <strong>trombo<\/strong> e se movimente pela circula\u00e7\u00e3o at\u00e9 chegar a um vaso de menor calibre, interrompendo o fluxo sangu\u00edneo no local. Outro perigo do aumento da placa ateroscler\u00f3tica \u00e9 a diminui\u00e7\u00e3o do calibre do vaso, at\u00e9 obstru\u00ed-lo totalmente. Essa obstru\u00e7\u00e3o leva \u00e0 <strong>isquemia<\/strong>, ou seja, o tecido que deveria receber o aporte de sangue levado pelo vaso obstru\u00eddo n\u00e3o mais o receber\u00e1, levando \u00e0 morte do tecido. Isso \u00e9 o que acontece no infarto do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>E como o Laborat\u00f3rio Gerardo Trindade pode ajud\u00e1-lo na preven\u00e7\u00e3o e acompanhamento da aterosclerose e suas consequ\u00eancias? Alguns exames de rotina s\u00e3o recomendados para dar o apoio diagn\u00f3stico para o seu cardiologista:<\/p>\n<table width=\"603\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>EXAME<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\"><strong>IMPORT\u00c2NCIA<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\"><strong>VALOR DE REFER\u00caNCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Colesterol total<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Exame de rastreamento.<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; Inferior a 190 mg\/dL (jejum e sem jejum)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Colesterol HDL<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Considerado o bom colesterol<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; Maior que 40 mg\/dL (jejum e sem jejum)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\" width=\"158\"><strong>Colesterol n\u00e3o-HDL<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"5\" width=\"198\">\u00c9 a soma do colesterol LDL,\u00a0 VDL e outras part\u00edculas de colesterol. Estima o n\u00ba de part\u00edculas aterog\u00eanicas no sangue. Est\u00e1 relacionado \u00e0 apolipoprote\u00edna-B<\/td>\n<td width=\"124\"><strong>VALOR (com e sem jejum)<\/strong><\/td>\n<td width=\"122\"><strong>RISCO CARD\u00cdACO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 160 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Baixo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 130 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Intermedi\u00e1rio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 100 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Alto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 80 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Muito alto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\" width=\"158\"><strong>Colesterol LDL<\/strong><\/td>\n<td rowspan=\"5\" width=\"198\">Considerado\u00a0 o colesterol ruim, \u00e9 um dos formadores da placa ateroscler\u00f3tica<\/td>\n<td width=\"124\"><strong>VALOR (com e sem jejum)<\/strong><\/td>\n<td width=\"122\"><strong>RISCO CARD\u00cdACO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 130 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Baixo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 100 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Intermedi\u00e1rio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 70 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Alto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"124\">Inferior<\/p>\n<p>a 50 mg\/dL<\/td>\n<td width=\"122\">Muito alto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Triglic\u00e9rides<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Frequentemente se associa \u00e0 concentra\u00e7\u00e3o baixa de colesterol HDL<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; Inferior a 150 mg\/dL (jejum)<\/p>\n<p>&#8211; Inferior a 175 mg\/dL (sem jejum)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>APO-B<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Prote\u00edna que transporta as fra\u00e7\u00f5es de colesterol LDL e VLDL. Somente indicada para pacientes de alto risco<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&nbsp;<\/p>\n<p>&#8211; Homem: 60 a 140 mg\/dL<\/p>\n<p>&#8211; Mulher: 55 a 130 mg\/dL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>APO-A<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Prote\u00edna que transporta a fra\u00e7\u00e3o de colesterol HDL<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; Homem: 105 a 175 mg\/dL<\/p>\n<p>&#8211; Mulher: 105 a 205 mg\/dL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Prote\u00edna C Reativa ultra-sens\u00edvel<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Marcador de inflama\u00e7\u00e3o. Encontra-se aumentada em casos de aterosclerose<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&nbsp;<\/p>\n<p>&#8211; Inferior a 5 mg\/L<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Glicemia de jejum<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Exame de preven\u00e7\u00e3o da diabetes, um dos fatores de risco para a aterosclerose<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; De 60 a 99 mg\/dL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"158\"><strong>Glico-hemoglobina<\/strong><\/td>\n<td width=\"198\">Exame de acompanhamento de pacientes diab\u00e9ticos<\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"246\">&#8211; Inferior a 5,7%<\/p>\n<p>&#8211; Pacientes diab\u00e9ticos c\/ bom controle: inferior a 7%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><br \/>\nRefer\u00eancias bibiogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Consenso Brasileiro para a Normatiza\u00e7\u00e3o da Determina\u00e7\u00e3o Laboratorial do Perfil lip\u00eddico\u00a0 (dez\/2016)<\/p>\n<p>&#8211; V Diretrizes Brasileira de Dislipidemias e Preven\u00e7\u00e3o da Aterosclerose (Sociedade Brasileira de Cardiologia, out\/2013)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conhecido popularmente como ataque card\u00edaco , o infarto agudo do mioc\u00e1rdio caracteriza-se pela aus\u00eancia ou pela diminui\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no cora\u00e7\u00e3o, o que priva o m\u00fasculo card\u00edaco (mioc\u00e1rdio), no local acometido, de oxig\u00eanio e de nutrientes, causando les\u00f5es severas que podem levar at\u00e9 a morte de suas c\u00e9lulas, conforme o tempo de dura\u00e7\u00e3o do [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[59,76,54],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=213"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":217,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213\/revisions\/217"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}