{"id":188,"date":"2017-07-10T17:48:37","date_gmt":"2017-07-10T20:48:37","guid":{"rendered":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/?p=188"},"modified":"2017-07-10T17:48:37","modified_gmt":"2017-07-10T20:48:37","slug":"toxoplasmose-na-gravidez-fique-atento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/2017\/07\/10\/toxoplasmose-na-gravidez-fique-atento\/","title":{"rendered":"Toxoplasmose na Gravidez: Fique atento!"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-189 aligncenter\" src=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/shutterstock_558437959.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/shutterstock_558437959.jpg 1000w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/shutterstock_558437959-300x200.jpg 300w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/shutterstock_558437959-768x512.jpg 768w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/shutterstock_558437959-900x600.jpg 900w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A toxoplasmose \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o causada pelo parasita Toxoplasma gondii. \u00c9 uma doen\u00e7a que costuma passar despercebida em pessoas sadias, mas \u00e9 grave em pacientes imunossuprimidos e nas gr\u00e1vidas. Transmitida aos seres humanos atrav\u00e9s das fezes de diversos animais contaminados pelo agente transmissor, um tipo de protozo\u00e1rio. V\u00e1rios bichos domesticados e de produ\u00e7\u00e3o podem ser transmissores, os mais conhecidos s\u00e3o os gatos, mas a lista inclui su\u00ednos, caprinos, aves, animais silvestres, e a maioria dos vertebrados terrestres homeot\u00e9rmicos (bovinos, su\u00ednos, cabras, etc.). Mas, gatos e outros felinos, s\u00e3o os hospedeiros definitivos, est\u00e3o relacionados com a produ\u00e7\u00e3o e perpetua\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, uma vez que somente neles ocorre a reprodu\u00e7\u00e3o sexuada dos parasitos.<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-190\" src=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/gerardo_19062017_1.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"640\" srcset=\"https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/gerardo_19062017_1.png 640w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/gerardo_19062017_1-150x150.png 150w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/gerardo_19062017_1-300x300.png 300w, https:\/\/gerardotrindade.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/gerardo_19062017_1-88x88.png 88w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O importante \u00e9 ter consci\u00eancia de que o problema n\u00e3o est\u00e1 naquelas m\u00e3es que adquiriram toxoplasmose<\/span><b> antes <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">de estarem gr\u00e1vidas. As mulheres que j\u00e1 apresentavam IgG positivo para toxoplasmose n\u00e3o correm risco de transmiti-la para seus fetos. Nestes casos, o toxoplasma encontra-se adormecido nos tecidos musculares e o sistema imune da m\u00e3e encarrega-se de mant\u00ea-lo longe do feto. No entanto, em casos de imunossupress\u00e3o da m\u00e3e, como nas gestantes com SIDA (AIDS), por exemplo, h\u00e1 exce\u00e7\u00e3o. Nestes casos, como o sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 fraco, o toxoplasma adquirido anos antes pode voltar a ficar ativo e infectar o feto durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><b>Qual \u00e9 o risco?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O risco na gravidez ocorre naquelas m\u00e3es que nunca tiveram contato pr\u00e9vio com o parasita, possuindo sorologia negativa, isto \u00e9, IgM e IgG negativos para toxoplasmose. Portanto, se durante o exame pr\u00e9-natal a futura m\u00e3e j\u00e1 tiver um IgG positivo para toxoplasmose, ela pode ficar tranquila, pois n\u00e3o corre risco de passar a doen\u00e7a para o feto. Se, entretanto, ficar constatado que a m\u00e3e \u00e9 IgG negativo, alguns cuidados devem ser tomados para minimizar o risco de contamina\u00e7\u00e3o durante a gesta\u00e7\u00e3o:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Evitar consumir carnes mal passadas, principalmente de porco;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Lavar bem as frutas e vegetais antes de com\u00ea-los;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Lavar bem facas e pratos que tiveram contato com carne crua;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Congelar a carne por uma semana antes de consumi-la ajuda a matar os parasitas;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 N\u00e3o consuma carne de proced\u00eancia n\u00e3o confi\u00e1vel;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Evite beber \u00e1gua n\u00e3o engarrafada;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 N\u00e3o pratique jardinagem;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 Evitar contato prolongado com gatos.<\/span><\/p>\n<p><b>Diagn\u00f3stico<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O principal exame de triagem realizado durante a gravidez \u00e9 a sorologia materna (IgM e IgG). Este exame \u00e9 simples e realizado atrav\u00e9s da coleta de sangue. O exame \u00e9 constitu\u00eddo de duas variantes o IgG e IgM. Deve ser realizado em todo pr\u00e9-natal no primeiro trimestre e repetido no segundo e no terceiro trimestre, caso a m\u00e3e nunca tenha apresentado toxoplasmose. Este exame dever\u00e1 ser realizado na primeira consulta de pr\u00e9-natal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O IgM mostra os anticorpos ativos contra a doen\u00e7a, ou seja, a pessoa que possui o IgM positivo, possui a infec\u00e7\u00e3o ativa. O IgM fica positivo a partir do 7\u00ba dia de doen\u00e7a e permanece at\u00e9 4 meses da mesma. Por isso, o ideal \u00e9 que se a mulher estiver pensando em engravidar, fa\u00e7a o exame antes. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Resumidamente, funciona assim:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>IgG positiva e IgM negativa -&gt;<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Voc\u00ea j\u00e1 esteve com a doen\u00e7a e j\u00e1 apresenta mem\u00f3ria imunol\u00f3gica para ela. N\u00e3o precisa mais repetir o exame e nem prevenir a doen\u00e7a, pois j\u00e1 apresentou.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>IgG positiva e IgM positiva -&gt; <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">voc\u00ea apresenta a doen\u00e7a ativa. Voc\u00ea teve a doen\u00e7a no per\u00edodo de 4 meses. Por isso, deve procurar seu obstetra a fim de azer novos exames para apurar se a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 recente e ocorreu durante a gesta\u00e7\u00e3o. Os exames s\u00e3o de sangue com o teste de avidez da IgG, podendo ser realizada a \u00a0amniocentese, que \u00e9 a retirada de um pouco de l\u00edquido do \u00fatero para a realiza\u00e7\u00e3o dos exames.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>IgG negativa e IgM positiva -&gt;<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a gestante dever\u00e1 repetir o exame em 15 dias e procurar <\/span><b>urgentemente <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">sua ginecologista. Se em 15 dias a IgG tornar-se positiva, voc\u00ea apresentou a doen\u00e7a durante a gesta\u00e7\u00e3o e dever\u00e1 realizar o tratamento. Se o exame ficar negativo, o exame dever\u00e1 ser refeito mensalmente.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b>IgG negativa e IgM negativa -&gt;<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> voc\u00ea n\u00e3o apresentou a infec\u00e7\u00e3o, ou seja, \u00e9 suscet\u00edvel a ela. Dever\u00e1 repetir os exames no primeiro, segundo e terceiro trimestre.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Perfis sorol\u00f3gicos da toxoplasmose:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">IgM e IgG negativos: aus\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">IgM positiva e IgG negativa: infec\u00e7\u00e3o aguda<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">IgM e IgG positivas: infec\u00e7\u00e3o recente ou subaguda<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">IgM negativa e IgG positiva: infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Tratamento<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O tratamento da gestante inclui o uso de espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina e \u00e1cido fol\u00ednico e visa, principalmente, evitar a infec\u00e7\u00e3o fetal e iniciar o tratamento do concepto infectado ainda intra-\u00fatero. A espiramicina previne a passagem transplacent\u00e1ria do toxoplasma para o feto, enquanto os outros medicamentos atravessam a barreira placent\u00e1ria tratando diretamente o feto via intra-uterina, prevenindo ou diminuindo sequelas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Todas as gestantes com infec\u00e7\u00e3o aguda (IgM positivo e IgG positivo) devem iniciar tratamento com espiramicina . A espiramicina N\u00c3O trata o feto. Se confirmada a infec\u00e7\u00e3o fetal ou se esta n\u00e3o puder ser descartada, o tratamento deve incluir tamb\u00e9m a Sulfadiazina + Pirimetamina + \u00c1cido fol\u00ednico (este para evitar os efeitos colaterais das outras drogas).<\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A toxoplasmose \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o causada pelo parasita Toxoplasma gondii. \u00c9 uma doen\u00e7a que costuma passar despercebida em pessoas sadias, mas \u00e9 grave em pacientes imunossuprimidos e nas gr\u00e1vidas. 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