Voc\u00ea sabia que o c\u00e2ncer de maior incid\u00eancia no Brasil \u00e9 o c\u00e2ncer de pele? Ele <\/span>corresponde a 33% de todos os diagn\u00f3sticos de c\u00e2ncer no pa\u00eds!<\/span> E foi por causa disso que a Sociedade Brasileira de Dermatologia criou a campanha <\/span>Dezembro Laranja<\/span>, para alertar a popula\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia da preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pele e como reconhecer sinais suspeitos.<\/span><\/p>\n O c\u00e2ncer da pele pode se assemelhar a pintas, eczemas ou outras les\u00f5es benignas. Assim, conhecer bem a pele e saber em quais regi\u00f5es existem pintas, faz toda a diferen\u00e7a na hora de detectar qualquer irregularidade. Somente um exame cl\u00ednico feito por um m\u00e9dico especializado ou uma bi\u00f3psia podem diagnosticar o c\u00e2ncer da pele, mas \u00e9 importante estar sempre atento a alguns sinais:<\/span><\/p>\n Uma les\u00e3o na pele de apar\u00eancia elevada e brilhante, transl\u00facida, avermelhada, castanha, r\u00f3sea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente;<\/span><\/p>\n<\/li>\n Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho;<\/span><\/p>\n<\/li>\n Uma mancha ou ferida que n\u00e3o cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, eros\u00f5es ou sangramento.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Al\u00e9m de todos esses sinais e sintomas, melanomas metast\u00e1ticos podem apresentar outros, que variam de acordo com a \u00e1rea para onde o c\u00e2ncer avan\u00e7ou. Isso pode incluir n\u00f3dulos na pele, incha\u00e7o nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos, falta de ar ou tosse, dores abominais e de cabe\u00e7a, por exemplo.<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Basicamente, os tipos de c\u00e2ncer de pele s\u00e3o divididos em <\/span>dois grandes grupos<\/span>, baseado na c\u00e9lula que originou o tumor: <\/span>melanoma e n\u00e3o-melanoma<\/span>.\u00a0<\/span><\/p>\n N\u00c3O MELANOMA<\/span><\/p>\n<\/td>\n MELANOMA<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n TIPO<\/span>S<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n S\u00e3o dois tipos principais:<\/span><\/p>\n – <\/span>CBC<\/span>: carcinoma basocelular (se origina das c\u00e9lulas basais, situados na camada mais profunda da epiderme)<\/span><\/p>\n – <\/span>CEC<\/span>: carcinoma espinocelular (se origina das c\u00e9lulas escamosa, situadas na camada mais superficial da epiderme)<\/span><\/p>\n<\/td>\n PARTES DO CORPO\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n MAIS ATINGIDAS<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n \u00c9 mais comum em regi\u00f5es expostas ao sol, como face, orelhas, pesco\u00e7o, couro cabeludo,\u00a0ombros e costas. Podem se desenvolver tamb\u00e9m nas \u00e1reas n\u00e3o expostas, ainda que mais raramente.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/td>\n Podem surgir em \u00e1reas dif\u00edceis de serem visualizadas pelo paciente, embora sejam mais comuns nas pernas, em mulheres; nos troncos, nos homens; e pesco\u00e7o e rosto em ambos os sexos<\/span>.<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n CARACTER\u00cdSTICAS\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n DAS LES\u00d5ES<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n CBC:<\/span><\/p>\n podem se assemelhar a les\u00f5es n\u00e3o cancer\u00edgenas, como eczema ou psor\u00edase. \u00c9 comum se observar p\u00e1pula vermelha, brilhosa, com uma crosta central, que pode sangrar com facilidade.<\/span><\/p>\n CEC:<\/span><\/p>\n A pele nessas regi\u00f5es, normalmente, apresenta sinais de dano solar, como enrugamento, mudan\u00e7as na pigmenta\u00e7\u00e3o e perda de elasticidade.<\/span><\/p>\n Normalmente, os CECs t\u00eam colora\u00e7\u00e3o avermelhada e se apresentam na forma de machucados ou feridas espessos e descamativos, que n\u00e3o cicatrizam e sangram ocasionalmente. Eles podem ter apar\u00eancia similar \u00e0 das verrugas.<\/span><\/p>\n<\/td>\n Apar\u00eancia de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos. Por\u00e9m, a \u201cpinta\u201d ou o \u201csinal\u201d, em geral, mudam de cor, de formato ou de tamanho, e podem causar sangramento.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n PROGN\u00d3STICO<\/span><\/p>\n<\/td>\n Tumores menos agressivos, por\u00e9m, podem deixar cicatrizes expressivas na pele<\/span><\/p>\n<\/td>\n Tumor muito agressivo, pode causar met\u00e1stases, tem maior taxa de mortalidade se n\u00e3o tratado precomente<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n INCID\u00caNCIA<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n 177.000 novos casos\/ano<\/span><\/p>\n Mais frequente em homens que em mulheres<\/span><\/p>\n<\/td>\n 8.400 novos casos\/ano<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n CAUSAS<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n – exposi\u00e7\u00e3o solar sem prote\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n – feridas cr\u00f4nicas e cicatrizes na pele<\/span><\/p>\n – uso de drogas antirrejei\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os transplantados<\/span><\/p>\n – exposi\u00e7\u00e3o a certos agentes qu\u00edmicos ou \u00e0 radia\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n<\/td>\n – exposi\u00e7\u00e3o solar sem prote\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n – pele muito clara<\/span><\/p>\n – hereditariedade<\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n \n Reconhecendo sinais suspeitos<\/span><\/p>\n Para auxiliar o monitoramento de sinais suspeitos na pele, os dermatologistas criaram um m\u00e9todo simples de autoexame, a regra do ABCDE. Quando se identifica um sinal suspeito, imediatamente deve-se procurar um dermatologista para fazer uma avalia\u00e7\u00e3o mais precisa.\u00a0<\/span><\/p>\n \n \n Preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pele<\/span><\/p>\n Evitar a exposi\u00e7\u00e3o excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radia\u00e7\u00e3o UV s\u00e3o as melhores estrat\u00e9gias para prevenir o c\u00e2ncer de pele.<\/span><\/p>\n Como a incid\u00eancia dos raios ultravioletas est\u00e1 cada vez mais agressiva em todo o planeta, as pessoas de todos os fototipos devem estar atentas e se protegerem quando expostas ao sol. Os grupos de maior risco s\u00e3o os do fototipo I e II, ou seja, pessoas de pele clara, com sardas, cabelos claros ou ruivos e olhos claros. Al\u00e9m destes, os que possuem antecedentes familiares com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de pele, queimaduras solares, incapacidade para se bronzear e muitas pintas tamb\u00e9m devem ter aten\u00e7\u00e3o e cuidados redobrados.<\/span><\/p>\n Medidas de prote\u00e7\u00e3o:<\/span><\/p>\n Usar chap\u00e9us, camisetas, \u00f3culos escuros e protetores solares.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Cubra as \u00e1reas expostas com roupas apropriadas, como uma camisa de manga comprida, cal\u00e7as e um chap\u00e9u de abas largas.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Evitar a exposi\u00e7\u00e3o solar e permanecer na sombra entre 10 e 16 horas (hor\u00e1rio de ver\u00e3o).<\/span><\/p>\n<\/li>\n Na praia ou na piscina, usar barracas feitas de algod\u00e3o ou lona, que absorvem 50% da radia\u00e7\u00e3o ultravioleta. As barracas de nylon formam uma barreira pouco confi\u00e1vel: 95% dos raios UV ultrapassam o material.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Usar filtros solares diariamente, e n\u00e3o somente em hor\u00e1rios de lazer ou de divers\u00e3o. Utilizar um produto que proteja contra radia\u00e7\u00e3o UVA e UVB e tenha um fator de prote\u00e7\u00e3o solar (FPS) 30, no m\u00ednimo.\u00a0 Reaplicar o produto a cada duas horas ou menos, nas atividades de lazer ao ar livre. Ao utilizar o produto no dia a dia, aplicar uma boa quantidade pela manh\u00e3 e reaplicar antes de sair para o almo\u00e7o.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Observar regularmente a pr\u00f3pria pele, \u00e0 procura de pintas ou manchas suspeitas.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Manter beb\u00eas e crian\u00e7as protegidos do sol. Filtros solares podem ser usados a partir dos seis meses.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Consultar um dermatologista uma vez ao ano, no m\u00ednimo, para um exame completo.<\/span><\/p>\n<\/li>\n Fotoprote\u00e7\u00e3o: a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UV) tem efeito cumulativo. Ela penetra profundamente na pele, sendo capaz de provocar diversas altera\u00e7\u00f5es, como o bronzeamento e o surgimento de pintas, sardas, manchas, rugas e outros problemas. A exposi\u00e7\u00e3o solar em excesso tamb\u00e9m pode causar tumores benignos (n\u00e3o cancerosos) ou cancerosos, como o carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma. A maioria dos c\u00e2nceres da pele est\u00e1 relacionada \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao sol, por isso todo cuidado \u00e9 pouco.<\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n \n Tratamento de c\u00e2ncer n\u00e3o-melanoma<\/span><\/p>\n Todos os casos de c\u00e2ncer da pele devem ser diagnosticados e tratados precocemente, inclusive os de baixa letalidade, que podem provocar les\u00f5es mutilantes ou desfigurantes em \u00e1reas expostas do corpo. Atualmente, h\u00e1 diversas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas para o tratamento do c\u00e2ncer da pele n\u00e3o-melanoma. A modalidade escolhida varia conforme o tipo e a extens\u00e3o da doen\u00e7a, mas, normalmente, a maior parte dos carcinomas basocelulares ou espinocelulares pode ser tratada com procedimentos simples. Conhe\u00e7a os mais comuns:<\/span><\/p>\n \u2013<\/span>Cirurgia excisional<\/span>: remo\u00e7\u00e3o do tumor com um bisturi, e tamb\u00e9m de uma borda adicional de pele sadia, como margem de seguran\u00e7a. Os tecidos removidos s\u00e3o examinados ao microsc\u00f3pio, para aferir se foram extra\u00eddas todas as c\u00e9lulas cancerosas. A t\u00e9cnica possui altos \u00edndices de cura, e pode ser empregada no caso de tumores recorrentes.<\/span><\/p>\n \n \u2013<\/span>Curetagem e eletrodissec\u00e7\u00e3o<\/span>: usadas em tumores menores, promovem a raspagem da les\u00e3o com cureta, enquanto um bisturi el\u00e9trico destr\u00f3i as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas. Para n\u00e3o deixar vest\u00edgios de c\u00e9lulas tumorais, repete-se o procedimento algumas vezes. N\u00e3o recomend\u00e1veis para tumores mais invasivos.<\/span><\/p>\n \n \u2013<\/span>Criocirurgia<\/span>: promove a destrui\u00e7\u00e3o do tumor por meio do congelamento com nitrog\u00eanio l\u00edquido. A t\u00e9cnica tem taxa de cura menor do que a cirurgia excisional, mas pode ser uma boa op\u00e7\u00e3o em casos de tumores pequenos ou recorrentes. N\u00e3o h\u00e1 cortes ou sangramentos. Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel para tumores mais invasivos.<\/span><\/p>\n \n \u2013<\/span>Cirurgia a laser<\/span>: remove as c\u00e9lulas tumorais usando o laser de di\u00f3xido de carbono ou erbium YAG laser. Por n\u00e3o causar sangramentos, \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o eficiente para aqueles que t\u00eam desordens sangu\u00edneas.<\/span><\/p>\n \n \u2013<\/span>Cirurgia Microgr\u00e1fica de Mohs<\/span>: o cirurgi\u00e3o retira o tumor e um fragmento de pele ao redor com uma cureta. Em seguida, esse material \u00e9 analisado ao microsc\u00f3pio. Tal procedimento \u00e9 repetido sucessivamente, at\u00e9 n\u00e3o restarem vest\u00edgios de c\u00e9lulas tumorais.\u00a0 A t\u00e9cnica preserva boa parte dos tecidos sadios, e \u00e9 indicada para casos de tumores mal-delimitados ou em \u00e1reas cr\u00edticas principalmente do rosto, onde cirurgias amplas levam a cicatrizes extensas e desfigura\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n \n \u2013<\/span>Terapia Fotodin\u00e2mica (PDT)<\/span>: o m\u00e9dico aplica um agente fotossensibilizante, como o \u00e1cido 5-aminolevul\u00ednico (5-ALA) na pele lesada. Ap\u00f3s algumas horas, as \u00e1reas s\u00e3o expostas a uma luz intensa que ativa o 5-ALA e destr\u00f3i as c\u00e9lulas tumorais, com m\u00ednimos danos aos tecidos sadios.<\/span><\/p>\n Al\u00e9m das modalidades cir\u00fargicas, a radioterapia, a quimioterapia, a imunoterapia e as medica\u00e7\u00f5es orais e t\u00f3picas s\u00e3o outras op\u00e7\u00f5es de tratamentos para os carcinomas. Somente um m\u00e9dico especializado em c\u00e2ncer da pele pode avaliar e prescrever o tipo mais adequado de terapia.<\/span><\/p>\n \n Tratamento do melanoma<\/span><\/p>\n \n O tratamento do melanoma varia conforme a extens\u00e3o, agressividade e localiza\u00e7\u00e3o do tumor, bem como a idade e o estado geral de sa\u00fade do paciente. As modalidades mais utilizadas s\u00e3o a cirurgia excisional e a Cirurgia Microgr\u00e1fica de Mohs.\u00a0<\/span><\/p>\n Na maioria dos casos, o melanoma metast\u00e1tico n\u00e3o tem cura, por isso \u00e9 importante detectar e tratar a doen\u00e7a o quanto antes. Embora n\u00e3o tenha cura, o tratamento do melanoma avan\u00e7ado evoluiu muito nas \u00faltimas d\u00e9cadas; hoje j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel viver por mais tempo e com mais qualidade, controlando a doen\u00e7a em longo prazo. Para isso, \u00e9 importante que os pacientes passem por <\/span>testes gen\u00e9ticos capazes de determinar quais muta\u00e7\u00f5es apresentam (como BRAF, cKIT, NRAS, CDKN2A, CDK4),<\/span> possibilitando, assim, a escolha dos tratamentos que podem trazer melhores resultados em cada caso.\u00a0 Mais de 90% dos pacientes com a altera\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica BRAF, por exemplo, podem se beneficiar do tratamento com terapia-alvo oral, capaz de retardar a progress\u00e3o do melanoma e melhorar a qualidade a vida. Outros tratamentos podem ser recomendados, isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o, para o tratamento dos melanomas avan\u00e7ados, incluindo quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.<\/span><\/p>\n \n\n
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<\/span><\/p>\n\n \n ![\"C:\\Users\\Renata\\Documents\\pele.jpg\"](\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/3i1rQkdWpmylFUTANI_6s6u1DwhjC0285QmdbkDqEPwujoAOt7HBV0uYxVkfJMaiIy4PfdKIjWf41jwMlvuIbMKaJL7fAkQxlJ2ei8RN2M9bU6cyYVp6jk1dskw87vCHxJD4CwvG16c_b0vtSg-8RXXJOkmHOcsIQ_6q2CJvWj6a5X1JAsWCkpbNdOabKkgawRamPlqmzg\")
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