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A diabetes \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, ou seja, que n\u00e3o tem cura, que afeta cerca de 12 milh\u00f5es de brasileiros, segundo dados divulgados em 2021 pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Se voc\u00ea tiver alguma d\u00favida em rela\u00e7\u00e3o a essa enfermidade, continue lendo esse artigo que, hoje, iremos falar um pouco sobre a diabetes!<\/p>\n
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A principal caracter\u00edstica da doen\u00e7a \u00e9 a presen\u00e7a de altos n\u00edveis de glicose no sangue, causada tanto pela n\u00e3o-produ\u00e7\u00e3o, quanto pela baixa efetividade da insulina, o horm\u00f4nio respons\u00e1vel por levar a glicose para dentro das nossas c\u00e9lulas para que esta seja usada como energia.\n<\/p>\n
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O p\u00e2ncreas \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o da insulina, que tem fun\u00e7\u00e3o de auxiliar no transporte da glicose que circula no sangue para o interior das c\u00e9lulas. \u00c9 como se a insulina fosse uma \u201cchave\u201d que \u201cabre a porta\u201d para a glicose entrar na c\u00e9lula. Assim, a aus\u00eancia total ou parcial da insulina, bem como na resist\u00eancia \u00e0 insulina, h\u00e1 a eleva\u00e7\u00e3o da glicose no sangue, tamb\u00e9m chamada de glicemia, pois a glicose n\u00e3o consegue entrar na c\u00e9lula e fica \u201csobrando\u201d no sangue,\n<\/p>\n
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Quando falamos de diabetes n\u00e3o falamos de uma \u00fanica doen\u00e7a, mas sim de um grupo de doen\u00e7as ligadas \u00e0 baixa efetividade da insulina ou, ent\u00e3o, da aus\u00eancia total ou parcial desta no organismo. <\/p>\n
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Diabetes tipo I
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Nesse caso, o mais comum \u00e9 o surgimento da diabetes ainda na inf\u00e2ncia ou na adolesc\u00eancia, com um forte componente autoimune, \u00e0s vezes desencadeado por doen\u00e7as virais ou por forte impacto emocional. <\/p>\n
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O pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico ataca as c\u00e9lulas do p\u00e2ncreas, fazendo com que a produ\u00e7\u00e3o da insulina seja interrompida.\n<\/p>\n
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Ou seja, na diabetes tipo I, o p\u00e2ncreas deixa de realizar a produ\u00e7\u00e3o da insulina, e, dessa maneira, a glicose que vem dos alimentos n\u00e3o consegue entrar no interior das c\u00e9lulas, que ficam sem \u201ccombust\u00edvel\u201d para produzir energia. \u00c9 a diabetes mais grave, pois se n\u00e3o houver reposi\u00e7\u00e3o da insulina, os n\u00edveis glic\u00eamicos podem chegar a valores muito altos, podendo levar ao coma e at\u00e9 \u00e0 morte.\n<\/p>\n
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Para fazer a reposi\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio que j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 mais produzido naturalmente, a pessoa passa a ter que usar insulina injet\u00e1vel, para que a glicose presente no sangue consiga entrar dentro das c\u00e9lulas.\n<\/p>\n
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Diabetes tipo II
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Nesse segundo tipo, o diagn\u00f3stico<\/a> normalmente \u00e9 feito em adultos com mais de 40 anos, com obesidade ou sobrepeso \u2013 principalmente os que t\u00eam ac\u00famulo de gordura abdominal \u2013 com hist\u00f3rico familiar de diabetes e que consomem carboidratos em excesso. Pelo excesso de glicose ao longo dos anos, ocorre o surgimento da resist\u00eancia \u00e0 insulina, que j\u00e1 n\u00e3o consegue transportar a glicose para o interior da c\u00e9lula como antes. <\/p>\n <\/p>\n Podemos imaginar que a \u201cchave insulina\u201d est\u00e1 um pouco torta e n\u00e3o entra direito na \u201cfechadura\u201d da c\u00e9lula, que \u00e9 o receptor de insulina.\n<\/p>\n <\/p>\n Caso n\u00e3o sejam tomadas atitudes rapidamente, como mudar a alimenta\u00e7\u00e3o, fazer exerc\u00edcios e, principalmente, perder peso, o p\u00e2ncreas ir\u00e1 produzir cada vez mais insulina na tentativa de transportar a glicose do sangue para o interior da c\u00e9lula. <\/p>\n <\/p>\n Ap\u00f3s algum tempo, o p\u00e2ncreas entra em fal\u00eancia \u2013 como na diabetes tipo I \u2013 e j\u00e1 n\u00e3o consegue produzir insulina. \u00c9 por isso que muitas pessoas com diabetes tipo II depois de um tempo passem a ser dependentes de insulina injet\u00e1vel.\n<\/p>\n Diabetes gestacional <\/p>\n Na gesta\u00e7\u00e3o a placenta \u00e9 repons\u00e1vel pela libera\u00e7\u00e3o de um horm\u00f4nio chamado de Horm\u00f4nio Lactog\u00eanio Placent\u00e1rio (HLP) que \u201cbloqueia\u201d a a\u00e7\u00e3o da insulina, fazendo com que o p\u00e2ncreas tenha que aumentar a secre\u00e7\u00e3o de insulina. Os n\u00edveis do horm\u00f4nio lactog\u00eanio placent\u00e1rio come\u00e7am a se tornar significativos a partir da 25a semana de gesta\u00e7\u00e3o, por isso essa doen\u00e7a \u00e9 mais comum no fim da gravidez. <\/p>\n <\/p>\n Tamb\u00e9m \u00e9 por este motivo que o teste de toler\u00e2ncia<\/a> oral \u00e0 glicose (aquele em que a paciente toma um suco bem doce e mede a glicemia depois de uma ou duas horas) \u00e9 realizado ap\u00f3s a 25\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o. Caso o p\u00e2ncreas n\u00e3o seja capaz de aumentar a secre\u00e7\u00e3o de insulina a n\u00edveis que controlem a glicemia teremos o diabetes gestacional. A maioria das mulheres n\u00e3o apresenta mais o quadro de diabetes ap\u00f3s a gesta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n <\/p>\n Entretanto a gesta\u00e7\u00e3o funciona como um \u201cteste de estresse\u201d para o p\u00e2ncreas e aquelas mulheres que tiveram diabetes gestacional t\u00eam um risco maior de desenvolver o diabetes quando tiverem mais idade. Se o diabetes foi diagnosticado na primeira metade da gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 mais prov\u00e1vel que voc\u00ea j\u00e1 tinha diabetes antes de engravidar.\n<\/p>\n <\/p>\n Este \u00e9 um tipo de diabetes mais espec\u00edfico, comum na gravidez de mulheres obesas, podendo ou n\u00e3o persistir ap\u00f3s o parto. A placenta produz o horm\u00f4nio lactog\u00eanio placent\u00e1rio (HPL), que consegue inibir parcialmente a fun\u00e7\u00e3o da insulina. Este bloqueio parcial da insulina vem de uma necessidade muito importante: sobrar glicose no sangue da mam\u00e3e para que esta seja levada para o feto utilizar no seu desenvolvimento, \u00e9 necess\u00e1rio que haja mais glicemia circulante no sangue da gestante para garantir os n\u00edveis de energia da m\u00e3e e do feto.\n<\/p>\n <\/p>\n O HPL \u00e9 produzido a partir da quarta semana de gravidez e sua concentra\u00e7\u00e3o aumenta consideravelmente ao final da gesta\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que o feto est\u00e1 maior e precisa de mais glicose. Os n\u00edveis do HPL come\u00e7am a se tornar significativos a partir do sexto m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, por isso essa doen\u00e7a \u00e9 mais comum \u00faltimo trimestre da gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n Tamb\u00e9m \u00e9 por este motivo que o teste de toler\u00e2ncia oral \u00e0 glicose (aquele em que a paciente toma uma solu\u00e7\u00e3o de dextrosol (uma solu\u00e7\u00e3o muito doce) e mede a glicemia em jejum e depois de uma e duas horas) \u00e9 realizado ap\u00f3s a 25\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o. Caso o p\u00e2ncreas n\u00e3o seja capaz de aumentar a secre\u00e7\u00e3o de insulina a n\u00edveis que controlem a carga de glicose presente na solu\u00e7\u00e3o de dextrosol, \u00e9 indicativo de diabetes gestacional, que exige um acompanhamento mais minucioso da gesta\u00e7\u00e3o.\n<\/p>\n <\/p>\n A maioria das mulheres n\u00e3o apresenta mais o quadro de diabetes ap\u00f3s a gesta\u00e7\u00e3o. Entretanto a gesta\u00e7\u00e3o funciona como um \u201cteste de estresse\u201d para o p\u00e2ncreas e aquelas mulheres que tiveram diabetes gestacional t\u00eam um risco aumentado de desenvolver o diabetes tipo II no futuro. Se o diabetes foi diagnosticado na primeira metade da gesta\u00e7\u00e3o, quando a a\u00e7\u00e3o do HPL tem pouca interfer\u00eancia na concentra\u00e7\u00e3o da glicemia, \u00e9 mais prov\u00e1vel que a gestante j\u00e1 era diab\u00e9tica antes de engravidar.\n<\/p>\n <\/p>\n Diagn\u00f3stico e monitoramento <\/p>\n Independente do tipo de diabetes, o diagn\u00f3stico pode ser feito atrav\u00e9s do exame de sangue com jejum de 8 horas, cujo resultado deve ser confirmado em outra dosagem de glicose feita em dia diferente:\n<\/p>\n <\/p>\n \u2013 Glicemia em jejum normal: At\u00e9 99 mg\/dL em jejum\n<\/p>\n \u2013 Glicemia de jejum alterada: De 100 a 125 mg\/dL em jejum\n<\/p>\n \u2013 Diabetes: glicemia superior a 126 mg\/dL em jejum ou superior a 200 mg\/dL sem jejum\n<\/p>\n <\/p>\n A glicemia de jejum alterada equivale a um estado pr\u00e9-diab\u00e9tico e faz com que a aten\u00e7\u00e3o deva ser redobrada. J\u00e1 no caso do diagn\u00f3stico da diabetes<\/a>, s\u00e3o recomendados tanto o acompanhamento da glicemia em jejum, quanto a dosagem trimestral da hemoglobina glicada, capaz de detectar a efic\u00e1cia do tratamento em controlar a glicemia e usada para verificar se o diab\u00e9tico est\u00e1 seguindo o tratamento de maneira correta, uma vez que o excesso de glicose se liga \u00e0s hem\u00e1cias de forma irrevers\u00edvel.\n<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A melhor maneira de lidar com a diabetes<\/a> \u00e9 prevenindo-a e, para isso, existe uma s\u00e9rie de h\u00e1bitos que podem ajudar na preven\u00e7\u00e3o da diabetes, bem como de diversas outras doen\u00e7as. S\u00e3o eles:\n<\/p>\n <\/p>\n 1. Ter uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada e rica em fibras, vitaminas e sais minerais, como verduras, legumes e frutas;\n<\/p>\n <\/p>\n 2. Optar por fontes de prote\u00ednas magras, como aves, peixes e carne vermelha com pouca gordura, al\u00e9m de evitar o consumo excessivo de carboidratos processados, como farinha branca, doces e refrigerantes;\n<\/p>\n <\/p>\n 3. Comer devagar e mastigar direito todos os alimentos. Sabe-se que comer muito r\u00e1pido aumenta o risco de diabetes em at\u00e9 2,5 vezes;\n<\/p>\n <\/p>\n 4. Evitar o sedentarismo e fazer exerc\u00edcios f\u00edsicos regularmente. O indicado s\u00e3o pelo menos 60 minutos de atividade f\u00edsica por dia, todos os dias;\n<\/p>\n <\/p>\n 5. Dormir de 7 a 8 horas por dia. Estudos indicam que a priva\u00e7\u00e3o de sono, assim como a diminui\u00e7\u00e3o na toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, pode ser relacionada ao aumento da resist\u00eancia \u00e0 insulina e ao favorecimento da obesidade;\n<\/p>\n <\/p>\n 6. Mantenha dist\u00e2ncia de bebidas alco\u00f3licas e do cigarro;\n<\/p>\n <\/p>\n 7. Fa\u00e7a avalia\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas de maneira frequente, bem como check-up anual, sempre incluindo a glicemia de jejum nos exames realizados\n<\/p>\n O diabetes \u00e9 uma doen\u00e7a silenciosa, o que significa que ela pode n\u00e3o apresentar sintomas ao longo de seu desdobramento. A longo prazo o diabetes provoca les\u00f5es nos rins e nos olhos, podendo levar \u00e0 cegueira e a \u00e0 insufici\u00eancia renal.\n<\/p>\n <\/p>\n O check-up<\/a> tem papel fundamental, uma vez que pode identificar quando o n\u00edvel de glicose no sangue j\u00e1 est\u00e1 elevado (pr\u00e9-diabetes), mesmo sem caracterizar a instala\u00e7\u00e3o da diabetes propriamente dita. E se voc\u00ea tiver familiares diab\u00e9ticos, redobre o cuidado: me\u00e7a sua glicemia de jejum de seis em seis meses. Assim, voc\u00ea garante o controle do diabetes e at\u00e9 a sua revers\u00e3o, dependendo do tipo apresentado, apenas com mudan\u00e7as de h\u00e1bitos.\n<\/p>\n <\/p>\n Converse com seu m\u00e9dico e agende seus exames no Laborat\u00f3rio Gerardo Trindade atrav\u00e9s do WhatsApp clicando aqui<\/a>.\n<\/p>\n <\/p>\n
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\n<\/b><\/p>\nPreven\u00e7\u00e3o
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